第三节　中药方剂的药理学研究现状概述

近半个多世纪以来，现代科学技术的迅猛发展及其在生物学和西医药学的广泛应用，极大地推动了中药方剂的药物作用机制、剂型研制及临床应用等的研究。在中药方剂的剂型研制方面，为重点解决传统剂型中存在的问题，如煎药费时费力、浪费药材、服用不便、质量不够稳定等，广泛应用了新技术、新工艺，如超滤技术、快崩技术、挥发成分稳定技术、冷冻浓缩技术、干法造粒技术、沸腾造粒技术、无菌灌封技术等，创制出了不少服用方便的中药片剂、滴丸剂、注射剂、海绵剂、栓剂、油剂、霜剂、气雾剂、泡袋剂、粉针剂等，极大地丰富了中药方剂的剂型。在方剂质量控制方面，薄层扫描、高效液相色谱、质谱、原子光谱、核磁共振等仪器设备和技术的应用，使复方逐步达到定性和定量的研究水平，制剂质量不断提高。在传统中药方剂的临床应用方面，则主要是在中西医结合理论指导下，针对现代西医学认识界定的属于消化系统、呼吸系统、心血管系统、泌尿生殖系统、运动系统、精神神经系统等疾病以及传染病、肿瘤、艾滋病等，套用中医辨证论治（比如脏腑辨证）的特点，在常见病和多发病的治疗上广泛使用中药方剂（成药或从方剂中纯化的有效单体）并取得较显著的疗效。但是，对于中药在治疗常见病多发病上的临床价值的评价还缺乏正确的途径和公认的行之有效的标准。在中药方剂药理作用机制的实验研究方面，主流是在中西医结合理论的指导下，以探讨方剂组分中的有效成分对人体器官系统和分子靶标关联的生理和病理生理机制的药理学研究思路和方法。虽然开发出了很多由中药方剂提纯出来的有效成分和单体新药并将其广泛应用于临床，已经取得了许多举世公认的成就，但是，这些以典型的植物药或天然药物的药理学研究思路和方法，来寻找对西医确认的疾病的有效成分和分子靶点，其药理学依据与传统的中医中药的君、臣、佐、使药理学理论和临床实践已经相去甚远，失去了传统中医药学的本质特性。最近几年发展起来的方剂组学［3-4］和药物表型组学［2，7］，试图在传统中医药理论指导下，运用现代多组学研究手段，对方剂的理论及复方药理、药效等进行系统研究，以阐明复方的作用机制，剖析药物的配伍关系，提高对复方立法组方的理论认识，有可能发现古方的新用途和促进新方的创制。