- 黃帝内經素問(大字梅花本)
- 人民卫生出版社整理
- 4025字
- 2025-03-18 21:36:22
四氣調神大論篇第二
新校正云:按全元起本在第九卷。
春三月,此謂發陳③,天地俱生,萬物以榮④,夜卧早起,步於庭⑤,被髮緩形,以使志生⑥,生而勿殺,予而勿奪,賞而勿罰⑦,此春氣之應,養生之道也⑧。逆之則傷肝,夏爲寒變,奉長者少①。夏三月,此謂蕃秀②,天地氣交,萬物華實③,夜卧早起,無厭於日,使志無怒,使華英成秀,使氣得泄,若所愛在外④,此夏氣之應,養長之道也⑤。逆之則傷心,秋爲痎瘧,奉收者少,冬至重病⑥。秋三月,此謂容平⑦,天氣以急,地氣以明⑧,早卧早起,與鷄俱興⑨,使志安寧,以緩秋刑⑩,收斂神氣,使秋氣平⑪,無外其志,使肺氣清①,此秋氣之應,養收之道也②,逆之則傷肺,冬爲飧泄,奉藏者少③。冬三月,此謂閉藏④,水冰地坼,無擾乎陽⑤,早卧晚起,必待日光⑥,使志若伏若匿,若有私意,若已有得⑦,去寒就温,無泄皮膚,使氣亟奪⑧,此冬氣之應,養藏之道也⑨。逆之則傷腎,春爲痿厥,奉生者少⑩。
③春陽上昇,氣潜發散,生育庶物,陳其姿容,故曰發陳也。所謂春三月者,皆因節候而命之,夏秋冬亦然。
④天氣温,地氣發,温發相合,故萬物滋榮。
⑤温氣生,寒氣散,故夜卧早起,步於庭。
⑥法象也,春氣發生於萬物之首,故被發緩形,以使志意發生也。
⑦春氣發生,施無求報,故養生者必順於時也。
⑧所謂因時之序也。然立春之節,初五日東風解凍,次五日蟄蟲始振,後五日魚上冰。次雨水氣,初五日獺祭魚,次五日鴻雁來,後五日草木萌動。次仲春驚蟄之節,初五日小桃華(新校正云:詳小桃華《月令》作桃始華),次五日倉庚鳴,後五日鷹化爲鳩。次春分氣,初五日玄鳥至,次五日雷廼發聲,芍藥榮,後五日始電。次季春清明之節,初五日桐始華,次五日田鼠化爲,牡丹華,後五日虹始見。次穀雨氣,初五日萍始生,次五日鳴鳩拂其羽,後五日戴勝降於桑。凡此六氣一十八候,皆春陽布發生之令,故養生者必謹奉天時也。(新校正云:群芍藥榮,牡丹華,今《月令》無。)
①逆,謂反行秋令也。肝象木,王於春,故行秋令則肝氣傷。夏火王而木廢,故病生於夏。然四時之氣,春生夏長,逆春傷肝,故少氣以奉於夏長之令也。
②陽自春生,至夏洪盛,物生以長,故蕃秀也。蕃,茂也,盛也。秀,華也,美也。
③舉夏至也。《脈要精微論》曰:夏至四十五日,陰氣微上,陽氣微下。由是則天地氣交也。然陽氣施化,陰氣結成,成化相合,故萬物華實也。《陰陽應象大論》曰:陽化氣,陰成形。
④緩陽氣則物化,寬志意則氣泄,物化則華英成秀,氣泄則膚腠宣通。時令發陽,故所愛亦順陽而在外也。
⑤立夏之節,初五日螻蟈鳴,次五日蚯蚓出,後五日赤箭生(新校正云:按《月令》作王瓜生)。次小滿氣,初五日吴葵華(新校正云:按《月令》作苦菜秀),次五日靡草死,後五日小暑至。次仲夏芒種之節,初五日螗螂生,次五日始鳴,後五日反舌無聲。次夏至氣,初五日鹿角解,次五日蜩始鳴,後五日半夏生,木堇榮。次季夏小暑之節,初五日温風至,次五日蟋蟀居壁,後五日鷹廼學習。次大暑氣,初五日腐草化爲螢,次五日土潤溽暑,後五日大雨時行。凡此六氣一十八候,皆夏氣揚蕃秀之令,故養生者必敬順天時也。(新校正云:詳木堇榮,今《月令》無。)
⑥逆,謂反行冬令也。痎,痎瘦之瘧也。心象火,王於夏,故行冬令則心氣傷。秋金王而火廢,故病發於秋而爲痎瘧也。然四時之氣,秋收冬藏,逆夏傷心,故少氣以奉於秋收之令也。冬水勝火,故重病於冬至之時也。
⑦萬物夏長,華實已成,容狀至秋,平而定也。
⑧天氣以急,風聲切也。地氣以明,物色變也。
⑨懼中寒露故早卧,欲使安寧故早起。
⑩志氣躁則不慎其動,不慎其動則助秋刑急,順殺伐生,故使志安寧緩秋刑也。
⑪神蕩則欲熾,欲熾則傷和氣,和氣既傷則秋氣不平調也,故收斂神氣使秋氣平也。
①亦順秋氣之收斂也。
②立秋之節,初五日凉風至,次五日白露降,後五日寒蟬鳴。次處暑氣,初五日鷹廼祭鳥,次五日天地始肅,後五日禾廼登。次仲秋白露之節,初五日盲風至,鴻雁來,次五日玄鳥歸,後五日群鳥養羞。次秋分氣,初五日雷廼收聲,次五日蟄蟲坯户,景天華,後五日水始涸。次季秋寒露之節,初五日鴻雁來賓,次五日雀入大水爲蛤,後五日菊有黃華。次霜降氣,初五日豺廼祭獸,次五日草木黃落,後五日蟄蟲咸俯。凡此六氣一十八候,皆秋氣正收斂之令,故養生者必謹奉天時也。(新校正云:詳景天華三字,今《月令》無。)
③逆,謂反行春〔守〕令也。肺象金,王於秋,故行春〔守〕令則氣傷。冬水王而金廢,故病發於冬。飧泄者,食不化而泄出也。逆秋傷肺,故少氣以奉於冬藏之令也。
④草木凋,蟄蟲去,地户閉塞,陽氣伏藏。
⑤陽氣下沉,水冰地坼,故宜周密,不欲煩勞。擾,謂煩也,勞也。
⑥避於寒也。
⑦皆謂不欲妄出於外,觸冒寒氣也,故下文云。
⑧去寒就温,言居深室也。《靈樞經》曰:冬日在骨,蟄蟲周密,君子居室。〔今《靈樞》無此文,見本書《脈要精微論》中。守〕無泄皮膚,謂勿汗也。汗則陽氣發泄,陽氣發泄則數爲寒氣所迫奪之。亟,數也。
⑨立冬之節,初五日水始冰,次五日地始凍,後五日雉入大水爲蜃。次小雪氣,初五日虹藏不見,次五日天氣上騰,地氣下降,後五日閉塞而成冬。次仲冬大雪之節,初五日冰益壯,地始坼,鶡鳥不鳴,次五日虎始交,後五日芸始生,荔挺出。次冬至氣,初五日蚯蚓結,次五日麋角解,後五日水泉動。次季冬小寒之節,初五日雁北鄉,次五日鵲始巢,後五日雉雊。次大寒氣,初五日鷄乳〔上二十字,守〕,次五日鷙鳥厲疾,後五日水澤腹堅。凡此六氣一十八候,皆冬氣正養藏之令,故養生者必謹奉天時也。
⑩逆,謂反行夏令也。腎象水,王於冬,故行夏令則腎氣傷。春木王而水廢,故病發於春也。逆冬傷腎,故少氣以奉於春生之令也。
天氣,清净光明者也①,藏德不止②,故不下也③。天明則日月不明,邪害空竅④,陽氣者閉塞,地氣者冒明⑤,雲霧不精,則上應白露不下⑥。交通不表,萬物命故不施,不施則名木多死⑦。惡氣不發,風雨不節,白露不下,則菀槁不榮⑧。賊風數至,暴雨數起,天地四時不相保,與道相失,則未央絶滅⑨。唯聖人從之,故身無奇病,萬物不失,生氣不竭①。逆春氣,則少陽不生,肝氣内變②。逆夏氣,則太陽不長,心氣内洞③。逆秋氣,則太陰不收,肺氣焦滿④。逆冬氣,則少陰不藏,腎氣獨沉⑤。
①言天明不竭,以清净故致,人之壽延長,亦由順動而得,故言天氣以示於人也。
②(新校正云:按别本止一作上。)
③四時成序,七曜周行,天不形言,是藏德也,德隱則應用不屈,故不下也。《老子》曰:上德不德,是以有德也。言天至尊高,德猶見隱也,况全生之道,而不順天乎。
④天所以藏德者,爲其欲隱大明,故大明見則小明滅,故六明之德不可不藏,天若自明,則日月之明隱矣。所諭者何?言人之真氣,亦不可泄露,當清净法道,以保天真。苟離於道,則虚邪入於空竅。
⑤陽謂天氣,亦風熱也。地氣謂濕,亦雲霧也。風熱之害人,則九竅閉塞;霧濕之爲病,則掩翳精明。取類者,在天則日月不光,在人則兩目藏曜也。《靈樞經》曰:天有日月,人有眼目。《易》曰:喪明於易。〔易無此文,豈誤記喪羊爲喪明耶。守〕豈非失養正之道邪!
⑥霧者雲之類,露者雨之類。夫陽盛則地不上應,陰虚則天不下交,故雲霧不化精微之氣,上應於天而爲白露不下之咎矣。《陰陽應象大論》曰:地氣上爲雲,天氣下爲雨;雨出地氣,雲出天氣。明二氣交合,廼成雨露。《方盛衰論》曰:至陰虚,天氣絶;至陽盛,地氣不足。明氣不相召,亦不能交合也。
⑦夫雲霧不化其精微,雨露不沾於原澤,是爲天氣不降,地氣不騰。變化之道既虧,生育之源斯泯,故萬物之命,無禀而生,然其死者,則名木先應,故云名木多死也。名,謂名果珍木。表,謂表陳其狀也。《易·繫辭》曰:天地絪緼,萬物化醇。然不表交通,則爲否也。《易》曰:天地不交,否。
⑧惡謂害氣也,發謂散發也,節謂節度也,菀謂藴積也,槁謂枯槁也,言害氣伏藏而不散發,風雨無度,折傷復多,槁木藴積,春不榮也。豈惟其物獨遇是而有之哉,人離於道亦有之矣,故下文曰。
⑨不順四時之和,數犯八風之害,與道相失,則天真之氣,未期久遠而致滅亡。央,久也,遠也。
①道非遠於人,人心遠於道,惟聖人心合於道,故壽命無窮。從,猶順也,謂順四時之令也。然四時之令,不可逆之,逆之則五藏内傷而他疾起。
②生,謂動出也。陽氣不出,内鬱於肝,則肝氣混糅,變而傷矣。
③長,謂外茂也。洞,謂中空也。陽不外茂,内薄於心,燠熱内消,故心中空也。
④收,謂收斂。焦,謂上焦也。太陰行氣,主化上焦,故肺氣不收,上焦滿也。(新校正云:按焦滿,全元起本作進滿,《甲乙》《太素》作焦滿。)
⑤沉,謂沉伏也。少陰之氣,内通於腎,故少陰不伏,腎氣獨沉。(新校正云:詳獨沉,《太素》作沉濁。)
夫四時陰陽者,萬物之根本也⑥,所以聖人春夏養陽,秋冬養陰,以從其根⑦,故與萬物沉浮於生長之門⑧。逆其根,則伐其本,壞其真矣⑨。故陰陽四時者,萬物之終始也,死生之本也,逆之則灾害生,從之則苛疾不起,是謂得道⑩。道者,聖人行之,愚者佩之⑪。從陰陽則生,逆之則死,從之則治,逆之則亂。反順爲逆,是謂内格⑫。是故聖人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也⑬。夫病已成而後藥之,亂已成而後治之,譬猶渴而穿井,鬥而鑄錐,不亦晚乎①!
⑥時序運行,陰陽變化,天地合氣,生育萬物,故萬物之根,悉歸於此。
⑦陽氣根於陰,陰氣根於陽,無陰則陽無以生,無陽則陰無以化,全陰則陽氣不極,全陽則陰氣不窮。春食凉,夏食寒,以養於陽;秋食温,冬食熱,以養於陰。滋苗者必固其根,伐下者必枯其上,故以斯調節,從順其根。二氣常存,蓋由根固,百刻曉暮,食亦宜然。
⑧聖人所以身無奇病,生氣不竭者,以順其根也。
⑨是則失四時陰陽之道也。
⑩謂得養生之道。苛者,重也。
⑪聖人心合於道,故勤而行之;愚者性守於迷,故佩服而已。《老子》曰:道者同於道,德者同於德,失者同於失。同於道者道亦得之,同於德者德亦得之,同於失者失亦得之。愚者未同於道德,則可謂失道者也。
⑫格,拒也,謂内性格拒於天道也。
⑬知之至也。
①知不及時也。備御虚邪,事符握虎,噬而後藥,雖悔何爲。