足太阳经脉穴

足太阳膀胱之脉,起于目内眦,上额交巅上。

目大角为内眦,发际前为额,脑上为巅,巅,顶也。足太阳之脉,起目内眦睛明穴,上额,循攒竹,过神庭,历曲差、五处、承光、通天,自通天斜行,左右相交于顶上百会也。

其支别者,从巅至耳上角。

支别者,从巅至百会,抵耳上角,过率谷、浮白、窍阴穴,所以散养子经脉也。

其直行者,从巅入络脑,还出别下项。

脑,头髓也,颈上为脑,脑后为项。此直行者,由通天穴循络却、玉枕,入络脑,复出下项,抵天柱也。

足太阳膀胱经

循肩膊内,夹脊抵腰中,入循膂,络肾属膀胱。

肩后之下为肩膊,椎骨为脊,尻上横骨为腰,夹脊为膂。自天柱而下,过大椎、陶道,却循肩膊内,夹脊两旁下行,历大杼、风门、肺俞、厥阴俞、心俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、大肠俞、小肠俞、膀胱俞、中膂内俞、白环俞,由是抵腰中,入循膂,络肾,下属膀胱也。

其支别者,从腰中下贯臀,入腘中。

臀,尻也。夹腰髋骨两旁为机,机后为臀,腓肠上、膝后曲处为腘。其支别者,从腰中,循腰髁下夹脊,历上髎、次髎、中髎、下髎按:腰髁即腰监骨。人脊椎骨有二十一节,自十七椎节而下,为腰监骨夹脊附着之处;其十七至二十,凡四椎,为腰监骨所掩附;而八髎穴则夹脊第一、二空云云也;会阳在尾骶骨两旁,则二十一椎乃复见而终焉。又按:督脉,当脊中,起于长强,在二十一椎下;推而上之至第十六椎下,为阳关穴;其二十椎至十七椎皆无穴,乃知为腰监骨所掩明矣、会阳,下贯臀,至承扶、殷门、浮郄、委阳,入腘中之委中穴也。

其支别者,从膊内左右别,下贯胂,夹脊内,过髀枢。

膂内曰胂,夹脊肉也。其支别者,为夹脊两旁第三行相去各三寸之诸穴,自天柱而下,从膊内左右别行,下贯胂膂,历附分、魄户、膏肓、神堂、、膈关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、肓门、志室、胞肓、秩边,下历尻臀,过髀枢也。股外为髀,楗骨之下为髀枢。

循髀外后廉,下合腘中,以下贯腨内,出外踝之后,循京骨,至小指外侧端。

腨,腓肠也。循髀后廉,髀枢之里,承扶之外一寸五分之间而下,与前之入腘中者相合,下行循合阳穴,下贯腨内,历承筋、承山、飞扬、附阳,出外踝后之昆仑、仆参、申脉、金门,循京骨、束骨、通谷,至小指外侧端之至阴穴,以交于足少阴也。

此经多血少气。申时气血注此。受手太阳之交。凡六十三穴,左右共一百二十六穴。刺深五分,留六呼。

睛明一名泪空,目内眦。《明堂》云:内眦头外一分宛宛中。手足太阳、足阳明、阴跷、阳跷五脉之会。《铜人》:针一寸半,留三呼。雀目者,可久留针,然后速出针。禁灸。《明堂》:针一分半。《资生》云:面部所针,浅者一分,深者四分,《素注》亦云一分,是,《铜人》误以一分为一寸也。《素注》:针一分,留六呼,灸三壮。主目远视不明,恶风泪出,憎寒头痛,目眩,内眦赤痛,无见,眦痒,淫肤白翳,大眦攀睛,胬肉侵睛,雀目,瞳子生障,小儿疳眼。

按东垣曰:刺太阳、阳明出血,则目愈明。盖此经多血少气,故目翳与赤痛从内眦起者,刺睛明、攒竹,以宣泄太阳之热。然睛明刺一分半,攒竹刺一分三分,为适浅深之宜。今医家刺攒竹,卧针直抵睛明,不补不泻,而又久留针,非古人意也。

攒竹一名始光,一名员柱,一名光明,两眉头少陷宛宛中。《素注》:针三分,留六呼,灸三壮。《铜人》:禁灸,针一分,留三呼,泻三吸,徐徐出针,宜以细三棱针刺之,宣泄热气,三度刺,目大明。《明堂》:宜细三棱针三分出血,灸一壮。主目,视物不明,泪出目眩,瞳子痒,目瞢,眼中赤痛,及睑动,不得卧,颊痛面痛,尸厥癫邪,神狂鬼魅,风眩,嚏。

曲差,神庭旁一寸五分,入发际。《铜人》:针三分,灸三壮。主目不明,鼽衄鼻塞,鼻疮,心烦满,汗不出,头顶痛,项肿,身体烦热。

五处,夹上星旁一寸五分。《铜人》:针三分,留七呼,灸三壮。《明堂》:灸五壮。主脊强反折,瘛疭癫疾,头风热,目眩,目不明,目上戴不识人。

承光,五处后一寸五分,又云一寸。《铜人》:针三分,禁灸。主风眩头风,呕吐心烦,鼻塞不利,目生白翳。

通天,承光后一寸半。《铜人》:针三分,留七呼,灸三壮。主瘿气,鼻衄,鼻疮,鼻窒,鼻多清涕,头旋,尸厥,口㖞,喘息,项痛重,暂起僵仆,瘿瘤。

络却一名强阳,一名脑盖,通天后一寸五分。《素注》:刺三分,留五呼。《铜人》:灸三壮。主头旋耳鸣,狂走瘛疭,恍惚不乐,腹胀,青盲内障,目无所见。

玉枕,络却后一寸五分,又云七分,夹脑户旁一寸三分起肉枕骨上,入发际二寸。《铜人》:灸三壮,针三分,留三呼。主目痛如脱,不能远视,内连系急,失枕,头项痛,风眩,头寒多汗,鼻窒不闻。

天柱,夹项后发际,大筋外廉陷中。《铜人》:针五分,得气即泻。《明堂》:针二分,留三呼,泻五吸,灸不及针,日七壮,至百壮。《下经》:三壮。《素注》:针二分,留六呼。主头旋脑痛,头风,鼻不知香臭,脑重如脱,项如拔,项强不可回顾。

大杼,项后第一椎下,两旁相去脊中各一寸五分陷中,正坐取之。督脉别络,手足太阳、少阳之会。《难经》曰:骨会大杼。疏曰:骨病治此。袁氏曰:肩能负重,以骨会大杼也。《铜人》:针五分,灸七壮。《明堂》:禁灸。《下经》《素注》:针三分,留七呼,灸三壮。《资生》云:非大急不灸。主膝痛不可屈伸,伤寒汗不出,腰脊痛,胸中郁郁,热甚不已,头风振寒,项强不可俯仰,痎疟,头旋,劳气咳嗽,身热目眩,腹痛,僵仆不能久立,烦满里急,身不安,筋挛癫疾,身蜷急大。

东垣曰:五脏气乱,在于头,取之天柱、大杼,不补不泻,以导气而已。

风门一名热府,二椎下,两旁相去脊中各一寸五分,正坐取之。《铜人》:针五分《素注》:三分,留七呼。《明堂》:灸五壮。若频刺,泄诸阳热气,背永不发痈疽,灸五壮。主发背痈疽,身热,上气短气,咳逆胸背痛,风劳呕吐,伤寒头项强,目瞑,胸中热。

肺俞,第三椎下,两旁相去脊中各一寸五分。《千金》:对乳引绳度之。甄权:以搭手左取右,右取左,当中指末是,正坐取之。《难经》曰:阴病行阳,故五脏俞皆在阳。滑氏曰:背为阳俞。《史记·扁鹊传》作“输”,犹委输经气,由此而输彼也。《甲乙》:针三分,留七呼,得气即泻。甄权:针五分,留七呼,灸百壮。《明下》:三壮。《素问》:刺中肺,三日死,其动为咳;又曰:五日死。主瘿气,黄疸,劳瘵,口舌干,劳热上气,腰脊强痛,寒热喘满,虚烦,传尸骨蒸,肺痿咳嗽,肉痛皮痒,呕吐,支满,不嗜食,狂走欲自杀,背偻,肺中风,偃卧,胸满短气,瞀闷汗出,百毒病,食后吐水,小儿龟背。

仲景曰:太阳与少阳并病,头项强痛;或眩冒,时如结胸,心下痞硬者,当刺太阳肺俞、肝俞。

按《素问》云:刺胸腹者,必避五脏,中肺者,三日死云云,《铜人》乃于背部各俞穴言之,则固矣。

厥阴俞一名阙俞,四椎下,两旁相去脊中各一寸五分,正坐取之。《铜人》:针三分,灸七壮。主咳逆,牙痛,心痛,胸满呕吐,留结烦闷。

或曰:脏腑皆有俞在背,独心包络无俞何也?曰:厥阴俞即心包络俞也。

心俞,五椎下,两旁相去脊中各一寸五分,正坐取之。《铜人》:针三分,留七呼,得气即泻,不可灸。《明堂》:灸三壮。《资生》云:刺中心,一日死,其动为噫。又曰:还死,岂可妄针。《千金》言:中风心急,灸心俞百壮,当权其缓急可也。主偏风半身不遂,心气乱恍惚,心中风,偃卧不得倾侧,闷乱冒绝,汗出唇赤,狂走发痫,语悲泣,胸闷乱,咳吐血,黄疸,鼻衄,目目昏,呕吐不下食,丹毒,遗精白浊,健忘,小儿心气不足,数岁不语。

膈俞,七椎下,两旁相去脊中各一寸五分,正坐取之。《难经》曰:血会膈俞。疏曰:血病治此。盖上则心俞,心主血;下则肝俞,肝藏血,故膈俞为血会。又足太阳多血,血乃水之象也。《铜人》:针三分,留七呼,灸三壮。《素问》:刺中膈,皆为伤中,其病难愈,不过一岁必死。主心痛周痹,吐食翻胃,骨蒸,四肢怠惰,嗜卧,痃癖,咳逆,呕吐,膈胃寒痰,食饮不下,热病汗不出,身重常温,不能食,食则心痛,身痛肤胀,胁腹满,自汗盗汗。

肝俞,九椎下,两旁相去脊中各一寸五分,正坐取之。经曰:东风伤于春,病在肝俞。《铜人》:针三分,留六呼,灸三壮。《明堂》:灸七壮。《素问》:刺中肝,五日死,其动为欠。主多怒,黄疸,鼻酸,热病后目暗泪出,目眩,气短咳血,目上视,咳逆,口干,寒疝,筋寒,热痉,筋急相引,转筋入腹将死。《千金》云:咳引两胁急痛不得息,转侧难,橛肋下与脊相引而反折,目上视,目眩循眉头,惊狂,鼽衄,起则目,生白翳,咳引胸中痛,寒疝小腹痛,唾血短气,热病瘥后食五辛目暗,肝中风,踞坐不得低头,绕两目连额上色微青,积聚痞痛。

胆俞,十椎下,两旁相去脊中各一寸五分,正坐取之。《铜人》:针五分,留七呼,灸三壮。《明堂》:针三分。《下经》:灸五壮。《素问》:刺中胆,一日半死。主头痛,振寒汗不出,腋下肿,心腹胀,口苦,舌干咽痛,干呕吐,骨蒸劳热,食不下,目黄。

按《资生经》所载,崔知悌平取四花穴,上二穴是膈俞,下二穴是胆俞,四穴主血,故取此以治劳瘵。后世误以四花为斜取,非也。

脾俞,十一椎下,两旁相去脊中各一寸五分,正坐取之。《铜人》:针三分,留七呼,灸三壮。《明堂》:灸五壮。《素问》:刺中脾,十日死,其动为吞;又曰:五日死;主多食身疲瘦,吐咸汁,痃癖积聚,胁下满,泄利,痰疟寒热,水肿气胀引脊痛,黄疸,善欠,不嗜食。

胃俞,十二椎下,两旁相去脊中各一寸五分,正坐取之。《铜人》:针三分,留七呼,灸随年为壮。《明堂》:灸三壮。《下经》:七壮。主霍乱,胃寒,腹胀而鸣,翻胃呕吐,不嗜食,多食羸瘦,目不明,腹痛,胸胁支满,脊痛筋挛,小儿羸瘦,不生肌肤。

东垣曰:中湿者,治在胃俞。

三焦俞,十三椎下,两旁相去脊中各一寸五,正坐取之。《铜人》:针五分,留七呼,灸三壮。《明堂》:针三分,灸五壮。主脏腑积聚,胀满,羸瘦,不能饮食,伤寒头痛,饮食吐逆,肩背急,腰脊强,不得俯仰,水谷不化,泄注下利,腹胀肠鸣,目眩头痛。

肾俞,十四椎下,两旁相去脊中各一寸五分,与脐平,正坐取之。欲知背俞,先度其两乳间,中折之,更以他草度去半已,即以两隅相拄也,乃举以度其背,令其一隅居上,齐脊大椎,两隅在下,当其下隅者,肺之俞也;复下一度,心之俞也;复下一度,左角肝之俞也;右角脾之俞也;复下一度,肾之俞也。《铜人》:针三分,留七呼,灸以年为壮。《明堂》:灸三壮。《素问》:刺中肾,六日死,其动为嚏。又曰:五日死。主虚劳羸瘦,耳聋肾虚,水藏久冷,心腹填满胀急,两胁满引小腹急痛,胀热,小便淋,目视,少气,溺血,小便浊,出精梦泄,肾中风,踞坐而腰痛,消渴,五劳七伤,虚惫,脚膝拘急,腰寒如水,头重身热,振栗,食多羸瘦,面黄黑,肠鸣,膝中四肢淫泺,洞泄食不化,身肿如水,女人积冷气成劳,乘经交接羸瘦,寒热往来。

大肠俞,十六椎下,两旁相去脊中各一寸五分,伏取之。《铜人》:针三分,留六呼,灸三壮。主脊强不得俯仰,腰痛,腹中气胀,绕脐切痛,肠鸣引脊痛,多食身瘦,腹中雷鸣,大肠中风而鸣,大肠灌沸,肠澼泄利,白痢,食不化,小腹绞痛,大小便难。

东垣云:中燥治在大肠俞。

小肠俞,十八椎下,两旁相去脊中各一寸五分,伏而取之。《铜人》:针三分,留六呼,灸三壮。主膀胱、三焦津液少,大小肠寒热,小便赤不利,淋沥,遗溺,小腹胀满,痛,泄痢脓血,五色赤痢,下重肿痛,脚肿,五痔,头痛,虚乏消渴,口干不可忍,妇人带下。

东垣云:中暑治在小肠俞。

膀胱俞,十九椎下,两旁相去脊中各一寸五分,伏取之。《铜人》:针三分,留六呼,灸三壮。《明堂》:灸七壮。主风劳脊急强,小便赤黄,遗溺,阴生疮,少气,胫寒拘急,不得屈伸,腹满,大便难,泄利腹痛,脚膝无力,女子瘕聚。

中膂内俞一名脊内俞,二十椎下,两旁相去脊中各一寸五分,夹脊胂起肉,伏取之。《铜人》:针三分,留十呼,灸三壮。《明堂》云:腰痛夹脊里痛,上下按之应者,从项至此穴痛,皆宜灸。主肾虚消渴,腰脊强不得俯仰,肠冷赤白痢,疝痛,汗不出,腹胀胁痛。

白环俞,二十一椎下,两旁相去脊中各一寸五分,伏取之。一云:挺伏地,端身两手相重支额,纵息令皮肤俱缓,乃取其穴。《素注》:针五分,得气则先泻,泻讫多补之,不宜灸。《明堂》云:灸三壮。主手足不仁,腰脊痛,疝痛,大小便不利,腰髋疼,脚膝不遂,温疟,腰脊冷疼,不得久卧,劳损虚风,腰背不便,筋挛痹缩,虚热闭塞。

上髎,第一空腰髁下一寸,夹脊陷中。足太阳、少阳之络。《铜人》:针三分,灸七壮。主大小便不利,呕逆,膝冷痛,鼻衄,寒热疟,阴挺出,妇人白沥绝嗣。

大理赵乡患偏风,不能起跪,甄权针上髎、环跳、阳陵泉、巨虚下廉,即能起跪。

八髎总治腰痛。

次髎,第二空夹脊陷中。《铜人》:针三分,灸七壮。主大小便不利,腰痛不得转摇,背腠寒,小便赤,心下坚胀,疝气下坠,足清不仁,阴气痛,肠鸣注泄,偏风,妇人赤白淋。

中髎,三空夹脊陷中。足厥阴、少阳所结之会。《铜人》:针二分,留十呼,灸三壮。主大小便不利,腹胀下利,五劳七伤六极,大便难,小便淋沥,飧泄,妇人带下,月事不调。

下髎,四空夹脊陷中。《铜人》:针二分,留十呼,灸三壮。主大小便不利,肠鸣注泻,寒湿内伤,大便下血,腰不得转,痛引卵,女子下苍汁不禁,中痛引小肠急痛。

会阳一名利机,阴尾尻骨两旁。《铜人》:针八分,灸五壮。主腹寒,热气冷气,泄泻,久痔肠澼下血,阳气虚乏,阴汗湿。

承扶一名肉郄,一名阴关,一名皮部,尻臀下,股阴上纹中;又云:尻臀下陷纹中。《铜人》:针七分,灸三壮。主腰脊相引如解,久痔,尻臀脽肿,大便难,阴胞有寒,小便不利。

殷门,肉郄下六寸。《铜人》:针七分。主腰脊不可俯仰,举重恶血泄注,外股肿。

浮郄,委阳上一寸,展膝得之。《铜人》:针五分,灸三壮。主霍乱转筋,小肠热,大肠结,胫外经筋急,髀枢不仁,小便热,大便坚。

委阳,承扶下一寸六分,屈身取之,足太阳之前,少阳之后,出于腘中外廉两筋间。三焦下辅俞,足太阳之别络。《素注》:针七分,留五呼,灸三壮。主腰脊痛不可俯仰,引阴中不得小便,瘛疭癫疾,小腹坚,伤寒热甚。

委中一名血郄,腘中央约纹动脉陷中,令人面挺伏地,卧取之。足太阳膀胱脉所入为合土。《素注》:针五针,留七呼。《铜人》:针八分,留三呼,泻七呼。《甲乙》:针五分,灸三壮。《素问》:刺郄中大脉,令人仆脱色。主膝痛及拇指,腰夹脊沉沉然,遗溺,腰重不能举体,小腹坚满,风痹,髀枢痛,可出血,痼疹皆愈,伤寒四肢热,热病汗不出,取其经血立愈。委中者,血郄也。大风发眉堕落,刺之出血。

附分,二椎下,附项内廉,两旁相去脊中各三寸,正坐取之。手足太阳之会。《铜人》:针三分。《素注》:刺八分,灸五壮。主肘不仁,肩背拘急,风冷客于腠理,颈痛不得回顾。

魄户,直附分下,三椎下,两旁相去脊中行各三寸,正坐取之。《铜人》:针五分,得气即泻,又宜久留针,日灸七壮,至百壮。《素注》:灸五壮。主背膊痛,虚劳肺痿,五尸走疰,项强急,不得回顾,喘息咳逆,呕吐烦满。

膏肓俞,四椎下,近五椎上,两旁相去脊中各三寸,正坐曲脊,伸两手,以臂着膝前,令端直,手大指与膝头齐,以物支肘,毋令摇动取之。《铜人》:灸百壮,多至五百壮。当觉砻砻然似水流之状,亦当有所下,若无停痰宿饮,则无所下也。如病人已困,不能正坐,当令侧卧,挽上臂,令取穴灸之,又当灸脐下气海、丹田、关元、中极,四穴中取一穴。又灸足三里,以引火气实下。主无所不疗,羸瘦虚损,传尸骨蒸,梦中失精,上气咳逆,发狂健忘,痰病。

《左传》:成公十年,晋侯有疾,求医于秦,秦使医缓秦医,名缓为之。未至,公梦疾为二竖子曰:彼良医也,惧伤我,焉逃之?其一曰:居肓之上,膏之下,若我何?医至曰:疾不可为也,在肓之上,膏之下,攻之不可,达之不及,药不至焉,不可为也。公曰:良医也。厚为之礼而归之。孙思邈曰:特人拙,不能得此穴,所以宿疴难遣,若能用心方便,求得灸之,无疾不愈矣。

按:先儒谓左氏失之诬,其所载固未足信,而思邈所讥,恐未中理。何者?如使天下无不可医之疾,则思邈所著《千金》《翼方》二书具存,其方其法,岂能百发百中哉?以是知镜川上工十全之论有为而发也。又按:肓,膈也,心下为膏。又曰:凝者为脂,释者为膏。又曰:膏,连心脂膏也。

《杨文懿文集》云:周官论医事,以十全为上,失一二三次之,十失四为下,吾尝疑之。夫疾有浅深,则医有难易。浅者,虽庸医可十全也,使越人逢若齐侯者三四,使和、缓逢若晋侯者三四,则皆失之矣,果孰为上下乎?

神堂,五椎下,两旁相去脊中各三寸陷中,正坐取之。《铜人》:针三分,灸五壮。《明堂》:灸三壮。《素注》:针五分。主腰背脊强急,不可俯仰,洒淅寒热,胸腹满,气逆上攻,时噎。

,肩膊内廉,夹六椎下,两旁相去脊中各三寸,正坐取之,以手重按病人,言应手。《素注》:留七呼。《铜人》:针六分,留三呼,泻五吸,灸二七壮止百壮。《明堂》:灸五壮。主大风汗不出,劳损不得卧,温疟寒疟,背闷气满,腹胀气眩,胸中痛引腰背,腋拘胁痛,目眩,目痛,鼻衄,喘逆,臂膊内廉痛,不得俯仰,小儿食时头痛,五心热。

膈关,七椎下,两旁相去脊中行各三寸陷中,正坐开肩取之。《铜人》:针五分,灸三壮。主背痛恶寒,脊强俯仰难,食饮不下,呕哕多涎唾,胸中噎闷,大便不节,小便黄。

魂门,九椎下,两旁相去脊中各三寸陷中,正坐取之。《外台》云:十椎下。《铜人》:针五分,灸三壮。主尸厥走疰,胸背连心痛,食饮不下,腹中雷鸣,大便不节,小便赤黄。

阳纲,十椎下,两旁相去脊中行各三寸,正坐开肩取之。《外台》云:十一椎下。《铜人》:针五分,灸三壮。《下经》:灸七壮。主肠鸣腹痛,饮食不下,小便赤涩,腹胀身热,大便不节,泄痢赤黄,不嗜食,怠惰。

意舍,十一椎下,两旁相去脊中各三寸,正坐取之。《外台》云:九椎下。《铜人》:针五分,灸五十壮至百壮。《明堂》:五十壮。《下经》:灸七壮。《素注》:二壮。《甲乙》:三壮,针五分。主腹满虚胀,大便滑泄,小便赤黄,背痛,恶风寒,食饮不下,呕吐,消渴,身热目黄。

胃仓,十二椎下,两旁相去脊中各三寸,正坐取之。《铜人》:针五分,灸五十壮。《甲乙》:三壮。主腹满虚胀,水肿,食饮不下,恶寒,背脊痛,不得俯仰。

肓门,十三椎下,两旁相去脊中行各三寸陷中,叉肋间,与鸠尾相直,正坐取之。《铜人》:灸三十壮,针五分。又云:灸二壮。主心下痛,大便坚,妇人乳疾。

志室,十四椎下,两旁相去脊中行各三寸陷中,正坐取之。《铜人》:针五分,灸三壮。《明堂》:灸七壮。主阴肿阴痛,背痛,腰脊强直,俯仰不得,饮食不消,腹强直,梦遗失精,淋沥,吐逆,两胁急痛,霍乱。

胞肓:十九椎下,两旁相去脊中行各三寸陷中,伏而取之。《铜人》:针五分,灸五七壮。《明堂》:五十壮。《甲乙》:三壮。主腰脊急痛,食不消,腹坚急,肠鸣淋沥,不得大小便,癃闭下肿。

秩边,二十椎下,两旁相去脊中行各三寸陷中,伏取之。《铜人》:针五分。《明堂》:灸三壮,针三分。主五痔发肿,小便赤,腰痛。

或曰:太阳膀胱行背第二行,自大杼至白环俞十六穴,云第几椎下,两旁相去各一寸半;第三行自附分至秩边十四穴,云某椎下,两旁相去各三寸,当除去脊骨一寸外量取之。不然,不应太近椎也。曰旁者,指第二、第三行髎穴,皆在脊之旁也。接滑氏云:自大杼至白环诸穴,并第二行相去脊中各一寸五分,《歌》云:自从大杼至白环,相去脊中三寸间。夫既曰“脊中”,则自脊骨中间量取,而非骨外量取明矣。又按:背部穴共五行,督脉在中,太阳经四行在两旁,其穴又皆揣摩脊骨,各开取之。如瘦人骨露易取,肥人脊隐难摸,取穴多不得其真,须先将瘦人量取定,将瘦人同身尺寸,自某处起至本处是穴,然后将肥人同身尺寸若干,亦自某处起量至某处是穴,假如取膏肓穴,先将瘦人揣摸,得四椎下、五椎上,用墨点记,却将稻秆心一条,自结喉下围转到墨点处,截断稻秆两头,用瘦人中指两纹角寸法,量得此稻秆二十一寸强;又别将稻秆一条,量取肥人中指节两纹头寸法,二十一寸强截断,自肥人结喉下围量至稻秆并头尽处,用墨点记,即是膏肓矣,余仿此。

或曰:《素问》论五脏俞,灸之则可,刺之则不可。故王焘亦以针能杀生人,不能起死人,取灸而不取针,盖亦有所据也。而《铜人》《明堂》《千金》诸书,于五脏俞穴,针灸并载何如?曰:按《素问·血气形志论》及遗篇俱论脏俞刺法,以是知《素问》非成于一人之手也。如背俞只针三四分,《汉书》所载魏·樊阿得针法于华佗,其刺胸背,深入二三寸,巨阙、脏俞乃五寸,而病皆瘳,是又不以绳墨拘也。

合阳,膝约纹中央下三寸。《铜人》:针六分,灸五壮。主腰脊强引腹痛,阴股热,胻酸肿,步履难,寒疝阴偏痛,女子崩中带下。

承筋一名腨肠,一名直肠,腨肠中央陷中,胫后从脚跟上七寸。《铜人》:灸三壮,禁针。《明堂》:针三分。《千金》:禁针。《资生》云:三说不同,不刺可也。主腰背拘急,大便秘,腋肿,痔疮,胫痹不仁,腨酸脚急跟痛,腰痛,鼻鼽衄,霍乱转筋。

承山一名鱼腹,一名肉柱,一名伤山,兑腨肠下分肉间陷中,一云腿肚下分肉间。《针经》云:取穴须用两手高托按壁上,两足指离地,用足大指尖竖起,上看足兑腨肠下分肉间。《铜人》:灸一壮,针七分。《明堂》:针八分,得气即泻,速出针;灸不及针,止七七壮。《下经》:灸五壮。主大便不通,转筋,痔肿,战栗不能立,脚气膝肿,胫酸脚跟痛,筋急痛,脚气膝下肿,霍乱,急食不通,伤寒水结。

飞扬一名厥阳,外踝骨上七寸。足太阳络脉,别走少阴。《铜人》:针三分,灸三壮。《明堂》:灸五壮。主痔肿痛,体重,起坐不能,步履不收,脚腨酸肿,战栗,不能久立久坐,足指不能屈伸,目眩目痛,历节风,逆气,癫疾,寒疟。实则鼽塞,头背痛,泻之;虚则鼽衄,补之。

附阳,外踝上三寸,太阳前、少阳后,筋骨之间,阳跷脉郄。《素注》:针六分,留七呼,灸三壮。《明堂》:灸五壮。主霍乱转筋,腰痛不能久立,坐不能起,髀枢股胻痛,痿厥,风痹不仁,头重痛,时有寒热,四肢不举。

昆仑,足外踝后、跟骨上陷中,细脉动应手。足太阳膀胱脉所行为经火。《素注》:针五分,留十呼。《铜人》:针三分,灸三壮,妊妇刺之落胎。主腰尻脚气,足腨肿不得履地,鼽衄,腘如结,踝如裂,头痛,肩背拘急,咳喘满,腰脊内引痛,伛偻,阴肿痛,目眩,目痛如脱,疟多汗,心痛与背相接,妇人字难,包衣不出,小儿发痫瘛疭。

东垣曰:《针经》云上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之倾,目为之瞑;中气不足,溲便为之变,肠为之苦鸣;下气不足,则为痿厥心闷,补足外踝,留之。

仆参一名安邪,足跟骨下陷中,拱足得之。阳跷之本。《铜人》:针三分,灸七壮。《明堂》:三壮。主足痿,失履不收,足跟痛,不得履地,霍乱转筋,吐逆,尸厥,癫痫,狂言见鬼,脚气膝肿。

申脉即阳跷,外踝下五分陷中,容爪甲白肉际。阳跷脉所出,《铜人》:针三分。《素注》:留七呼,灸三壮。《甲乙》:七呼。《刺腰痛篇》注:留七呼。主风眩,腰脚痛,胻酸不能久立,如在舟中,劳极,冷气逆气,腰髋冷痹,脚膝屈伸难,妇人血气痛。

洁古曰:痫病昼发,灸阳跷。

金门一名关梁,外踝下,申脉下一寸。足太阳郄,阳维别属。《铜人》:针一分,灸三壮。主霍乱转筋,尸厥癫痫,暴疝,膝胻酸,身战不能久立,小儿张口摇头,身反折。

京骨,足外侧大骨下,赤白肉际陷中,按而得之,小指本节后大骨名京骨,其穴在骨下。足太阳脉所过为原。膀胱虚实皆拔之。《铜人》:针三分,留七呼,灸七壮。《明堂》:五壮。《素注》:三壮。主头痛如破,腰痛不可屈伸,身后痛,身侧痛,目内眦赤烂,白翳夹内眦起,目反白,目眩,发疟寒热,喜惊,不欲食,筋挛,足胻痛,髀枢痛,颈项强,腰背不可俯仰,伛偻,鼻衄不止,心痛。

束骨,足小指外侧本节后,赤白肉际陷中。足太阳脉所注为输木。膀胱实,泻之。《铜人》:灸三壮,针三分,留三呼。主腰脊痛如折,髀不可曲,腘如结,腨如裂,耳聋,恶风寒,头囟项痛,目眩身热,目黄泪出,肌肉动,项强不可回顾,目内眦赤烂,肠澼泄,痔,疟,癫狂,发背痈疽,背生疔疮。

通谷,足小指外侧本节前陷中。足太阳脉所溜为荥水。《铜人》:针二分,留五呼,灸三壮。主头重目眩,善惊,引鼽衄,项痛,目,留饮胸满,食下化,失欠。

东垣曰:胃气下溜,五脏气乱,在于头,取天柱、大杼;不知,深取通谷、束骨。

至阴,足小指外侧,去爪甲角如韭叶。足太阳脉所出为井金。膀胱虚,补之。《铜人》:针二分,灸三壮。《素注》:针一分,留五呼。主目生翳,鼻塞头重,风寒从足小指起,脉痹上下带胸胁痛无常处,转筋,寒疟,汗不出,烦心,足下热,小便不利,失精,目痛,大眦痛。太阳,《根结篇》云:太阳根于至阴,结于命门;命门者,目也。

肾脏

肾有两枚,重一斤一两,状如石卵,附著于脊之十四椎,当胃下两旁。

北方黑色,入通于肾,开窍于二阴,藏精于肾,故病在溪。其味咸,其类水,其畜彘,其应四时,上为辰星,是以知病之在骨也。其音羽,其数六,其臭腐,其液唾,其色黑。

肾脏

北方生寒,寒生水,水生咸,咸生肾,肾生骨髓,骨髓生肝,肾生耳。其在天为寒,在地为水,在体为骨,在脏为肾,在色为黑,在音为羽,在声为呻,在变动为栗,在窍为耳,在味为咸,在志为恐。恐伤肾,思胜恐,寒伤血,湿胜寒。咸伤血,甘胜咸。

肾者,作强之官,伎巧出焉。

肾者,主蛰,封藏之本,精之处也。其华在发,其充在骨,为阴中之少阴,通于冬气。

肾之合骨也,其荣发也,其主脾也《内经》

脏各有一,肾独有两者何也?然,两者非皆肾也,其左者为肾,右者为命门;命门者,谓精神之所舍,原气之所系也,男子以藏精,女子以系胞,故知肾有二也。

程可久曰:北方常配二物,故《易》惟坎加习,于物为龟蛇,于方为朔为北,于太玄为玄为冥。滑氏曰:肾虽有左右命门之分,其气相通,实皆肾也。合而观之,谓之五脏五腑可也,六脏六腑亦可也。

七节之旁,中有小心。

心为火,肾为相火,故曰小心,七节自尾骶数上。又:心胞络为肾之配。

肾气通于耳,耳和则知五音矣。

肾气虚,则梦见舟船溺人;得其时,则梦伏水中,若有所畏恐。

肾色黑,欲如重漆色,不欲如炭色。

肾气绝,即骨枯。少阴者,冬脉也,伏行而温于骨髓。骨髓不温则肉不著骨,骨肉不相亲即肉濡而却。故齿长而枯,发无润泽,骨先死,戊日笃,己日死。《原病式》曰:《仙经》云先生左肾则为男,先生右肾则为女。丹溪曰:钱仲阳云肾有补无泻;又曰:主闭藏者肾也,施疏泄者肝也,二脏皆有火,而其系上属于心,心者君火也,为物所感,则易动,心动则相火翕然而随,虽不交会,亦暗流而疏泄矣。又曰:火有二,曰君火,曰相火。以名而言,形质相生,配于五脏,故谓之君;以位而言,守位禀命,故谓之相,人有此生而恒于动者,以相火助之也。见于天者,出于龙雷,则木之气,出于海;则水之气,具于人者,寄于肝肾。肝属木而肾属水,人非此火不能以有生。天之火出于木而本于地,故雷非蛰,海非附于地,则不能鸣,不能飞,不能波也。鸣也、飞也、波也,动而主火者也。肝肾之阴,悉具相火,人而同乎天也。

王节斋曰:古方滋补药,皆兼补右尺命门相火如八味丸之类。不知左肾原虚,右肾原旺,若两肾平补,依旧火胜于水,只补其左制其右钱氏六味地黄丸,丹溪虎潜、补阴之类,庶得水火相平也。