导读

《老老恒言》又名《养生随笔》，为清代著名养生学家、文学家曹庭栋所著，是一部养生学专著。该书集清以前中医养生学理论之大成，是老年养生的经典著作之一。在我国社会进入老龄化的今天，更具有现实的指导意义，是中医养生教学、临床、科研工作者及老年人的必读之书。

一、《老老恒言》与作者

曹庭栋（1700—1785），生于清康熙三十八年十一月二十五日（1700年1月3日），卒于乾隆五十年（1785）。庭栋，一作廷栋，小名辛曾，字楷人，号六圃（又作六吉），清代文学家，嘉善（今属浙江省）人。曹庭栋家境殷实，“家世文学，侍从相继，鼎贵者百余年”。他“少嗜学工诗”，博览群书，善文墨，著述颇丰，中年后绝意仕进，乾隆年间举孝廉不就。于居所堆土为山，环植花木，名“慈山”，自号慈山居士。时或弹琴赋诗，写兰石、摹篆隶以自娱。50岁后专事著述，所坐木榻，穿而复补。性旷达，晚自营生圹，手植梅花成林。善于养生，“随事、随物留心体察，闲披往籍，凡有涉养生者，摘取以参得失”，旁征博引，参考历代文献300余种，并结合自己的切身体验，于乾隆三十八年（1773），写成《老老恒言》5卷。前4卷从饮食起居等日常生活论述老年养生之道，第5卷为粥谱说。

此书问世以来，以其鲜明的养生观点，极高的应用价值，深受医家及养生家的推崇，被视为健康“至宝”。

《老老恒言》版本颇多，主要有：①清代乾隆三十八年癸巳（1773）自刻本；②同治九年庚午（1870）重刻本，称为宝善堂刻本；③光绪四年戊寅（1878）秀水孙氏望云仙馆刻本；④1928年上海鸿章书局文瑞楼石印本，更名为《养生随笔》。

除《老老恒言》外，曹氏还著有《易准》《昏礼通考》《孝经通释》《逸语》《琴学》《宋百家诗存》《产鹤亭诗集》等，所著《宋百家诗存》被收入《四库全书》，《老老恒言》《易准》《孝经通释》《昏礼通考》等于《四库全书》均有存目。

二、主要学术特点及对临床的指导意义

《老老恒言》是汇集各家养生思想，并结合作者切身体会，总结编纂而成的养生学专著。此书分别从饮食起居、精神调摄、运动导引、服药卫生、预防疾病等方面，阐述老年养生的指导思想和具体方法。作者养生理论始终贯穿“道贵自然”的思想，主张养生应顺应自然，生活习惯应合四时阴阳，并且紧密结合老年人自身的特点，把养生寓于日常生活琐事之中。该书养生思想和方法主要体现在以下几个方面。

1.调理饮食，固护脾胃

作者认为老年人脏腑功能衰弱，脾胃薄弱，因此调理脾胃，节制饮食尤为关键。“节制饮食、味宜清淡”是饮食养生的基本要求。作者认为饮食宜少量多餐，宁少毋多。“凡食总以少为有益，脾易磨运，乃化精液，否则极补之物，多食反至受伤，故曰少食以安脾也。”饮食过饱，则易滞脾气，阻碍脾胃之运化功能。作者还认为饮食宜清淡，五味忌杂。他主张夏至以后，秋分以前，最应调理脾胃，勿进肥甘厚味，因此时“外则暑阳渐炽，内则微阴初生”。这是根据《黄帝内经》（简称《内经》）“味厚者为阴，薄为阴中之阳……味厚则泻，薄则通”的理论提出的观点。饮食五味太杂则容易损伤胃气。他还注重以粥养脾胃，认为“粥能益人，老年尤宜”。尤其是“病中食粥，宜淡食，清火利水，能使五脏安和”。

2.顺应四时，起居有常

《内经》曰：“智者之养生也，必顺四时而适寒暑。”作者认为饮食起居须根据四时阴阳变化的规律，做到起居有常，随时审量，“衣可加即加，勿以薄寒而少耐；食可置即置，勿以悦口而少贪”。同时要注意四时邪气，避之有时。如夏天刮北风，冬天刮南风，均为四时异气，应“凉即添衣，温毋遽脱”，随时调节，以避免不时之邪气。

3.修心养性，清心寡欲

作者非常重视养静的重要性，认为“养静为摄生首务”。《内经》曰：“阴精所奉其人寿，阳精所降其人夭。”养静之法，当先静心，清心寡欲，淡泊名利；养静最忌伤怒，故应勿就喧哗，避免议人长短，正如《广成子》所谓：“无视无听，抱神以静，形将自正”。无事时，一室默坐，常以目视鼻，以鼻对脐，调匀呼吸，以宁心安神。同时作者主张动静结合，结合气功导引以安神定志。此外还分别从睡眠、昼卧、夜坐等来说明养静的理论和方法。

4.日常所用，以舒适为要

卷三对书室、书几、坐榻的布置，对手杖的选择、衣帽鞋袜的缝制等日常用品选择详予论述，主张舒适实用为度。书室应取向南，“秋冬垂幕，春夏垂帘”。书几宜长宽任意，以适用为宜。杖“既可步履借力，且使手足相顾，行不急躁”。衣服“惟长短宽窄，期于适体”，“其厚薄酌乎天时”。从生活常用之品的选择提出保健养生、提高生活质量的方法。在卷四中作者还从卧房、床、帐、席、被、褥、便器等的制作，来说明如何适应自身养生的需要。有许多关于日常用品的制作方法，切合实用，仍值得现代人借鉴。

5.运动养生，流水不腐

运动、导引能使血脉流通，起到却病延年之目的。“拂尘涤砚，焚香烹茶，插瓶花，上帘钩，事事不妨身亲之，使时有小劳，筋骸血脉，乃不凝滞。所谓流水不腐，户枢不蠹也。”散步、导引都是养生防病之法。“坐久则络脉滞，居常无所事，即于室内，时时缓步，盘旋数十匝，使筋骸活动，络脉乃得流通。”

6.未病先防，用药宜慎

养生主张未病先防，既病注重食疗，慎用丹药，如用而不当，反至为害。认为“以方药治未病，不若以起居饮食调摄于未病”。即使老年偶患小病，应首先饮食调理，使腹常空虚，则经络易于转运，元气易于恢复，则疾病自愈。例如病中食粥，宜淡食，清火利水，能使五脏安和，患泄泻者尤验。即病之后，必先自己体察。有病不可乱投药物，更不可迷于经书所言。要师古而不泥古，批判地接受前人思想。

三、如何学习应用《老老恒言》

《老老恒言》是历代养生思想及经验的总结，搜罗内容广博，经史子集无所不涉，日常生活的各个方面多有所及。要想正确掌握其养生思想及方法，除熟读本书外，科学的学习方法和正确的学习态度是非常必要的。

1.充分认识本书的独特价值

在众多的养生文献中，曹庭栋《老老恒言》是一部学术水平和实用价值都较高的老年养生学专著。周作人先生对此书有很高的评价，他说：“专谈老年生活的书，我只见过乾隆时慈山居士所著的《老老恒言》五卷，望云仙馆重刊本。”并指出：“我尝可惜李笠翁《闲情偶寄》中不谈到老年，以为必当有妙语，或较随园更有理解亦未可知，及见《老老恒言》，觉得可以补此缺恨了。”

2.了解成书背景及作者生平

了解成书背景和作者生平，是为了理解作者之养生思想和方法的渊源，“曹氏自前明迄本朝，家世文学，侍从相继，鼎贵者百余年”，故本书的养生思想，对此多有反映，不但日用之常，较为详备，而且“无问治生事”，故能不为琐事所烦。今日读此书者则不可拘泥于此。

3.考据辞章，训词释句

本书引书达数百种，上至《周易》《内经》，下至《遵生八笺》《寿世青编》，时代相跨久远，不乏深奥难懂之处，须借助版本、考据、训诂、校勘等文献学方法研究和诠释，方能正确把握其思想和方法。

4.广泛阅读，学以致用

本书涉及书目繁多，而每种书目多只引用养生方面的内容，对原书的整体思想和内容不甚了解。因此，广泛阅读相关书籍，有助于更好地理解本书内容。在阅读的基础上，更要学以致用，在生活中体味养生的真谛。

王振国　刘瑞霞

2006年4月