《素问》和《灵枢》

现在 《黄帝内经》的通行本由两部书组成,即 《素问》和 《灵枢》,也合称为 “灵素”。唐代王冰整理的 《素问》是后世的通行本,千余年来,授学不衰。他在整理本的序中说:“班固 《汉书·艺文志》曰:‘《黄帝内经》十八卷。’《素问》即其经之九卷也,兼 《灵枢》九卷,乃其数焉。”也有考证说《灵枢》原来叫 《针经》,至于其中的真伪及沿革,是另外一门考据和版本的学问,在此不赘。

“素问”的意思,前人有不同的解释,马莳等认为是关于医学的平常问答。因为素的原义是未加染色的白色丝帛,引申为本原、朴素而不加修饰。还有一种解释,根据唐代杨上善曾将另一版本的 《素问》命名为 《黄帝内经太素》,认为 “素”是强调其本始之意。太素一词出于 《列子·天瑞》:“昔者圣人因阴阳以统天地。夫有形者生于无形,则天地安从生?故曰:有太易,有太初,有太始,有太素。太易者,未见气也;太初者,气之始也;太始者,形之始也;太素者,质之始也。”描述的是宇宙生成的过程。太易就是虚无,是空;太初有气,无中生有,乃是一;太始有形,阴阳两分,为有象可见;太素有质,则为有体可触,是三生万物。人之存在,已经是在太素有质的层面,所以讨论人的生命规律的这部著作叫 《黄帝内经太素》。

我们觉得今人范登脉的解释更为贴切,即 “素”就是自然朴素的意思,就是道的样子,素问就是问道,太素就是大道。他举例说,唐代大书法家怀素,字藏真,素和真是同义词,而道亦称真。并引颜师古语 “言阴阳五行,以为黄帝之道也,故曰泰素”。且古文献多见 “道素”之辞,可以为证。我们说,元代医家刘完素字守真,也可作为一例。《素问》第一篇 《上古天真论》的 “天真”也是 “道素”“天道”的意思。

“灵枢”的字面解释,就是神气的运转枢纽。清代医家章虚谷 《灵素节注类编·自序》引宋代理学家朱熹的话说:“天以阴阳五行化生万物,气以成形,而理亦赋焉。以其在天名理,赋物名性,同出异名,无非一灵而已。一灵乘气化以成形质,凡有血气者,皆有知觉也。惟人为万物之灵,禀阴阳五行之全气,故配天地为三才。”对灵字的含义加以解析。清代汪讱庵 《素问灵枢类纂约注·自序》有一句话:“上古圣人,作为医术,用以斡旋气运,调剂群生。”正好可以看作是对 “灵枢”的准确诠释。斡旋气运是中枢的功用,调剂群生则是救护生灵的同义语。