心肾相交

天地交泰在中医理论和实践里的另一重要运用就是 “心肾相交”。心为阳，为离火，居上；肾为阴，为坎水，居下。离卦☲为二阳爻包一阴爻，寓阳中藏阴之义；坎卦☵为二阴爻包一阳爻，寓阴中藏阳之义。内丹家说：离中水为真水，为真阴；坎中火为真火，为真阳。《尚书·洪范》云 “火曰炎上”，即火有天然趋上的性质；“水曰润下”，即水有天然趋下的性质。心之阳不可一味发散而不收，必升已复降，赖离中一点真阴作用收敛而返归肾阴；肾之阴不可一味收敛而不散，必降已复升，赖坎中一点真阳作用升散而腾化心阳。心肾之间阴阳二气升降往来，循环不断，是阴阳生化，生命长久的根本。这一生理规律，叫作 “心肾相交”。以离火和坎水二卦关系，表达为坎上离下䷾，是为 “水火既济”，表明肾水能上升、心火能下降的状态，即心肾相交。如果心肾不交，即坎下离上䷿，是为 “火水未济”。阳奔上而不返，阴流下而不复，则会出现阴阳离决的危候，脱汗而喘，四逆不温，谓之 “脱阳”或 “阴厥”。张仲景 《伤寒杂病论》里有少阴病四逆汤证、白通汤证等，就是讨论这类证候的证治。后世有交泰丸治疗心火不降的失眠，既济丹治疗肾虚气化不足的遗精，乃针对心肾不交的轻症，也都是遵循天地交泰、水火既济的道理而创。

道家内丹修炼法能延年益寿，核心理论也是心肾阴阳相交， 《钟吕传道集》说：“以真气接真水，心火与肾水相交，炼而为精华。”“真气为阳，真水为阴。阳藏水中，阴藏气中。气主于升，气中有真水。水主于降，水中有真气。真水乃真阴也，真气乃真阳也。”“既生之后，元阳在肾。因元阳而生真气，真气朝心；因真气而生真液，真液还元。上下往复，若无亏损，自可延年。”这里把肾阴中所藏的元气叫真阳，心阳中所藏的真水叫真阴，明白直接。很多道书为了保密都隐晦其说，用代名词称之为铅汞、龙虎、郎君姹女、金公木母等等，使读者如堕五里雾中。

人有三宝精气神，气为万物之美，水火既济，心肾相交，其气化效应会使人产生愉悦欣快之感。张三丰 《玄机直讲》说：“其先后二气一合，则坎离自交，魂魄混合，神气凝结，胎息自定。每日如外夫妇交情美快，切不可着他。水火自然既济，发运四肢，如外火之生焰焰相似，只要水火均平，此是小周天。火候调和熏蒸，喉息倒回元海，则外阳自然入内，真火自然上冲，浑身苏软，美快无穷。”所谓周身融融，每个毛孔都舒畅，正如宋代术数大师邵康节的诗句，“三十六宫都是春”。

内丹修炼得到小成，就是水火相济，阴平阳秘而长久不衰，故可以健康长寿。百姓日用而不知修养，精神和身体的各种劳顿损耗，就会导致阴的损失或阳的损失，打破其平衡。阴阳不能独存，长此以往，一损俱损，一衰俱衰，因循衰减，终致衰老和疾病。