第二节　流行病学

意识障碍的致伤原因复杂多样，与颅脑外伤、脑出血、脑梗死、心搏骤停等疾病的发生发展密切相关，其中颅脑外伤占主要因素。近年来，尽管随着急症医疗体系逐渐完善和重症监护技术的快速发展，使得颅脑损伤患者的死亡率逐年降低，但多数患者预后仍然不良且生存质量差。据报道，10%～15%的颅脑损伤患者将长期处于慢性意识障碍水平状态，严重加剧了患者预后恢复的难度。

据文献报道，美国DOC患者总数有40多万，其中成人DOC患者约有30万，儿童DOC患者约有12万；而中国目前尚无准确的DOC患者数据，保守估计每年新增约10万例，数量惊人。由此可见，意识障碍康复是临床医学的巨大挑战，对于社会经济、民生政策也是巨大的负担。在中国，DOC的研究和临床治疗开展已经有很长的历史。中国人口基数大，颅脑损伤发病患者多，各地区的急诊和重症医学的救治水平参差不齐，导致脑损伤后DOC的患者数量庞大。同时，中国的传统道德和亲情一般很少放弃DOC患者的康复治疗，使得我国DOC患者的保有量巨大，涉及DOC患者的康复医疗费用多。据不完全统计分析，按照国外文献报道的发病率为（0.2～6.1）/10万，以我国人口总数为例，我国每年新增7万～15万例的DOC患者，总治疗费至少需（300～500）亿元/a。